Příspěvek na péči - nová dávka pro osoby závislé na pomoci jiné osoby

Příspěvek na péči – nová dávka pro osoby závislé na pomoci jiné osoby

JUDr. Eva Rážová– článek publikovaný v periodiku PRÁVO A RODINA, č. 12/2008 – 8. ročník

Zákonč. 108/2006 Sb., o sociálních službách, s účinností od 1. 1. 2007 zakládá nárok na novou dávku – příspěvek na péči. Jeho účelem je poskytnutí finanční pomoci osobám, které jsou závislé na pomoci jiné osoby, aby si mohly zajistit potřebnou pomoc podle svých možností a přání, ať již ve své domácnosti,nebo u některého poskytovatele sociálních služeb. Podle platné právní úpravy jsou ze stejného důvodu vypláceny dvě dávky, a to zvýšení důchodu pro bezmocnost a příspěvek při péči o blízkou nebo jinou osobu. Tyto dávky k 31. 12. 2006 zaniknou. Avšak osobám, které pobírají zvýšení důchodu pro bezmocnost, a osobám, o které pečuje jiná fyzická osoba, která pobírá z tohoto důvodu příspěvek při péči o blízkou nebo jinou osobu, vznikne nárok na nový příspěvek na péči přímo ze zákona o sociálních službách bez podánížádosti o příspěvek a nového posouzení jejich zdravotního stavu.

V prvéčásti článku se budeme zabývat některými základními otázkami, na kterých budou vysvětleny principy nové právní úpravy, zajímající nové žadatele o příspěvek na péči, tj. osoby, které o příspěvek mohou požádat ode dne účinnosti zákona. Novýmižadateli o příspěvek mohou být osoby, které potřebují pomoc jiné osoby a kterým ke dni účinnosti zákona nebylo vypláceno zvýšení důchodu pro bezmocnost.

Nověmohou o příspěvek požádat například také zákonní zástupci těžce zdravotně postižených dětí, na něž nebyl přiznán statut dlouhodobětěžce zdravotně postiženého dítěte vyžadujícího mimořádnou péči; jedná se zejména o děti umístěné v ústavech sociální péče.

V druhéčásti článku si uvedeme hlavní principy„překlopení“ dávkových systémů u stávajících příjemců zvýšení důchodu pro bezmocnost a příspěvku při péči o blízkou nebo jinou osobu. Dále si uvedeme některé výjimečné případy, kdy nedochází ke vzniku nároku na příspěvek na péči ze zákona, i když je pečující osobě vyplácen příspěvek o blízkou nebo jinou osobu.

Kdo má nárok na příspěvek na péči?

Nárok na příspěvek má osoba, která z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavupotřebuje pomoc jiné fyzické osoby při péči o vlastní osobu a při zajištění soběstačnosti v rozsahu stanoveném stupněm závislosti na pomoci jiné osoby podle § 8 zákona o sociálních službách. Dlouhodobě nepříznivým zdravotním stavem se rozumí nepříznivý zdravotní stav, který podle poznatků vědy má trvat déle než jeden rok a který omezuje duševní, smyslové nebo fyzické schopnosti a má vliv na péči o vlastní osobu a soběstačnost. Nárok na příspěvek má osoba od jednoho roku věku.
 

Co je to stupeň závislosti na pomoci jiné osoby?

Zákon o sociálních službách rozlišuje 4 stupnězávislosti na pomoci jiné osoby – stupeň I (lehká závislost), stupeň II (středně těžká závislost), stupeň III (těžká závislost) a stupeň IV (úplná závislost). Zákon v § 9 taxativně vyjmenovává 18 úkonů péče o vlastní osobu a 18 úkonů soběstačnosti. Schopnost zvládat tyto úkony je předmětem posuzování jednotlivých osob.

Podle počtu úkonů, které nejsou schopny zvládat a potřebují při nich každodenní pomoc nebo dohled, se osoby zařazují do jednotlivých stupňů závislosti.Například do I. stupně závislosti je zařazena osoba, která potřebuje pomoc a dohled při více než 12 úkonech z celkových 36, jde-li o osobu do 18 let věku při více než 5 úkonech.

Bližší vymezení každého z 36 úkonů, tj. které konkrétní činnosti se v rámci daného úkonu posuzují, obsahuje příloha č. 1 k vyhlášce, kterou se provádějí některá ustanovení zákona o sociálních službách. Tak například v rámci úkonu péče o vlastní osobu „příprava stravy“ se hodnotí těchto 5 činností: rozlišení jednotlivých druhů potravin a nápojů, výběr nápojů, výběr jednoduchých hotových potravin podle potřeby a účelu, vybalení potravin a otevírání nápojů.

Současněje vyhláškou stanoveno, že se tento úkon nehodnotí u osob do 5 let věk. U dětí (tj. osob do 18 let věku) se při posuzování schopnosti zvládat vymezené úkony nepřihlíží k potřebě pomoci a dohledu při některých úkonech nebo činnostech, které tyto osoby nejsou schopny bez pomoci a dohledu zvládat z důvodu nízkého věku a tomu odpovídajícímu stavu vývoje tělesných, smyslových a duševních funkcí a praktických dovedností nutných pro péči o vlastní osobu a soběstačnost. V prováděcí vyhlášce jsou proto u některých činností uvedeny výjimky z hodnocení z důvodu nízkého věku osob. Také celkový počet úkonů pro zařazení těchto osob do stupňů závislosti je podle § 8 zákona nižší.

Jak se zahajuje řízení o přiznání příspěvku na péči?

Řízenío přiznání příspěvku se zahajuje na základě písemné žádosti. Tiskopisžádosti je k dispozici na odborech sociálních věcí obecních úřadů obcí s rozšířenou působností. Žádost podává oprávněná osoba nebo její zákonný zástupce, případně zmocněnec. Pokud není osoba schopna jednat samostatně a nemá žádného zástupce, zahajuje se řízení z moci úřední. U nezletilých osob může podat žádost také osoba, které byl nezletilý svěřen do péče na základě rozhodnutí příslušného orgánu, nebo za podmínek stanovených v § 23 odst. 3 zákona může o příspěvek požádat zařízení sociálních služeb s pobytovými službami, kde nezletilý pobývá.

Kdo rozhoduje o příspěvku na péči?

O příspěvku rozhoduje obecní úřad obce s rozšířenou působností. Místní příslušnost úřadu se řídí podle místa trvalého pobytu oprávněné osoby.

Jak probíhá řízení o přiznání příspěvku na péči?

Po zahájení řízení obecní úřad obce s rozšířenou působností provede sociálníšetření, při kterém zjišťuje schopnost samostatného života osoby v přirozeném sociálním prostředí (zpravidla domácnosti) na základěposouzení schopnosti osoby zvládat úkony uvedené v § 9 zákona. Sociální šetření provádí sociální pracovník. Po provedení sociálního šetření je žádost o příspěvek spolu s výsledky sociálníhošetření zaslána na příslušný úřad práce, kde jsou posudkovým lékařem hodnoceny schopnosti osoby při péči o vlastní osobu a soběstačnost podle úkonů uvedených v § 9 zákona, a to z hlediska jejího zdravotního stavu.

Lékařpři tom vychází z nálezů ošetřujícího lékaře, z výsledků funkčních vyšetření nebo z výsledků vlastního vyšetření. Svůj závěr posudkový lékař sdělí zpět obecnímu úřadu obce s rozšířenou působností, který vydá rozhodnutí o zařazení osoby do stupně závislosti a tomu odpovídající výši příspěvku na péči. Osoba, kterážádá o příspěvek, je ze zákona povinna se podrobit sociálnímu šetření a vyšetření zdravotního stavu lékařem, a také je povinna osvědčit skutečnosti rozhodné pro nárok na příspěvek, jeho výši nebo výplatu a dát písemný souhlas k ověření těchto skutečností.

Jaká je výše příspěvku na péči?

Výše příspěvku pro osoby do 18 let věku činí za kalendářní měsíc:

• 3 000 Kč, jde-li o stupeň I (lehká závislost)

• 5 000 Kč, jde-li o stupeň II (středně těžká závislost)

• 9 000 Kč, jde-li o stupeň III (těžká závislost)

• 11 000 Kč, jde-li o stupeň IV (úplná závislost).

Výše příspěvku pro osoby starší 18 let činí za kalendářní měsíc:

• 2 000 Kč, jde-li o stupeň I (lehká závislost)

• 4 000 Kč, jde-li o stupeň II (středně těžká závislost)

• 8 000 Kč, jde-li o stupeň III (těžká závislost)

• 11 000 Kč, jde-li o stupeň IV (úplná závislost).

Jakým způsobem se příspěvek na péči vyplácí?

Příspěvek se vyplácí měsíčně, a to v kalendářním měsíci, za který náleží. Může být vyplácen pouze v české měně, a to v hotovosti nebo se poukazuje na účet finančního ústavu, kterýžadatel o příspěvek uvede.

Kdo může být příjemcem příspěvku na péči?

Příjemcem příspěvku je v prvé řadě oprávněná osoba. Dále může být příjemcem příspěvkuzákonný zástupce této osoby, jiná osoba, které byla nezletilá oprávněnáosoba svěřena do péče na základě rozhodnutí příslušného orgánu, nebo zvláštní příjemce. Zvláštního příjemce příspěvku podle § 20 zákona ustanoví obecní úřad, který o příspěvku rozhodl, v případech, kdy oprávněná osoba nemůže výplatu příspěvku přijímat (např.ze zdravotních důvodů), nebo nevyužívá-li příspěvek k zajištění potřebné pomoci.

Kdo kontroluje využívání příspěvku na péči?

Jednou ze základních povinností příjemce příspěvku je využívat příspěvek k zajištění potřebné pomoci. Kontrolu využívání příspěvku provádí obecní úřad, který rozhodl o příspěvku. Z důvodu kontroly je příjemce příspěvku povinen tomuto obecnímu úřadu písemně sdělit, kdo osobě poskytuje pomoc a jakým způsobem. Kontrola se provádí sociálnímšetřením v prostředí, kde příjemce příspěvkužije. Sociální pracovník se při kontrole prokazuje zvláštním oprávněním, jehožnáležitosti a vzor jsou stanoveny v prováděcí vyhlášce k zákonu.

Jaké jsou základní principy „překlopení“stávajících dávek – zvýšení důchodu pro bezmocnost a příspěvku při péči o blízkou nebo jinou osobu na nový příspěvek na péči?

Přechod na na novou právní úpravu u stávajících příjemců uvedených dávek je upraven v § 120 zákona o sociálních službách. V případech, které jsou dále uvedeny, vzniká ode dne účinnosti zákona nárok na příspěvek na péči přímo ze zákona bez podánížádosti o přiznání příspěvku a nového posouzení zdravotního stavu.

Prvním okruhem osob, u nichž dojde k „překlopení“ nároků,jsou příjemci zvýšení důchodu pro bezmocnost. Osoby, kterým ke dni účinnosti zákona náleželo zvýšení důchodu pro bezmocnost podle dosavadních právních předpisů, se ode dne nabytí účinnosti zákona (tj. od 1. 1. 2007) považují za osoby závislé na pomoci jiné osoby:

• ve stupni I (lehká závislost), jde-li o osoby částečně bezmocné,

• ve stupni II (středně těžká závislost), jde-li o osoby převážně bezmocné,

• ve stupni III (těžká závislost), jde-li o osoby úplně bezmocné.

Těmto osobám náleží od ledna 2007 příspěvek ve výši odpovídající stanovenému stupni závislosti, a to do doby kontroly posouzení zdravotního stavu, pokud bude stanoven jiný stupeňzávislosti a vydáno nové rozhodnutí o výši příspěvku podle takto stanoveného stupnězávislosti. Výplata zvýšení důchodu pro bezmocnost bude plátcem důchodu k 31. 12. 2006 zastavena.

Druhým okruhem osob jsou osoby, které jsou uznány jako bezmocné, náleží jim zvýšení důchodu pro bezmocnost, a současně o ně pečuje jiná fyzická osoba, které z tohoto důvodu náležel ke dni účinnosti zákona příspěvek při péči o blízkou nebo jinou osobu. Tento příspěvek bude pečujícím osobám k 31. 12. 2006 rozhodnutím pověřeného obecního úřadu odejmut. Příspěvek na péči bude náležet bezmocným osobám podle následujících pravidel, a to ve výši, kterou stanoví § 120 odst. 4 věta druhá a třetí zákona.

Osobámčástečně bezmocným, které jsou starší 80 let a o něž pečuje fyzická osoba, které z tohoto důvodu náležel ke dni účinnosti nového zákona příspěvek při péči o blízkou nebo jinou osobu, náleží příspěvek na péči ve výši podle stupně závislosti II (středně těžká závislost).

Osobám převážně bezmocným, o něž pečuje fyzická osoba, které z tohoto důvodu náležel ke dni nabytí účinnosti nového zákona příspěvek při péči o blízkou nebo jinou osobu, náleží po dobu dvou let ode dne nabytí účinnosti zákona příspěvek ve výši podle stupně závislosti III (těžká závislost); po uplynutí této doby náleží těmto osobám příspěvek ve výši podle stupně závislosti stanoveného na základě kontroly posouzení zdravotního stavu.

Třetím okruhem osob jsou děti, které ke dni nabytí účinnosti zákona byly podle dosavadních právních předpisů považovány za dlouhodobětěžce zdravotně postižené vyžadující mimořádnou péči. Takové děti se ode dne nabytí účinnosti zákona považují za osoby závislé na pomoci jiné fyzické osoby ve stupni III (těžká závislost) a náleží jim příspěvek ve výši 9 000 Kč měsíčně, a to do doby kontroly posouzení zdravotního stavu.

Dojde k překlopení dávek v případě, kdy je pečující osobě vyplácen příspěvek při péči o blízkou nebo jinou osobu a tato pečující osoba se stará o bezmocnou osobu, které však nenáleží zvýšení důchodu pro bezmocnost?

V tomto případě nedojde k překlopení na příspěvek na péči. Podle čl. II bod 5 zákona č. 109/2006 Sb., kterým se mění některé zákony v souvislosti s přijetím zákona o sociálních službách, občané, kteří pečují o osobu s přiznaným stupněm bezmocnosti, které však nenáleží zvýšení důchodu pro bezmocnost (např. proto, že jim nebyl přiznán důchod), mohou pobírat příspěvek při péči o blízkou nebo jinou osobu až do doby, než oprávněná osoba (opečovávaná) podá žádost o příspěvek na péči a o jeho přiznání bude pravomocněrozhodnuto. Nárok na příspěvek při péči o blízkou nebo jinou osobu zaniká však kalendářním měsíci, v němž byl přiznán příspěvek na péči, nejpozději však dnem 31. prosince 2008.